武汉精神障碍患者治疗费纳入医保

图为《武汉市精神卫生条例（草案）》说明会现场。通讯员 谭雅婷 摄

　　继北京、上海、宁波、杭州及无锡等五市后，我国第六部精神卫生地方性法规——《武汉市精神卫生条例》诞生，并将于9月1日正式实施。

该法规将如何维护精神疾病患者，或是精神残疾人的正当权益？又将怎样建立精神障碍防控体系——

全市设12家定点医保专科医院

精神病人暴力犯事将强制医疗

禁止使用保护性措施惩罚患者

入学应试就业权均要受到保护

积极建设三级精神疾患预防网络

社区村委学校须设心理咨询机构

按照《条例》规定, 我市将在低保基础上，对困难精神障碍者进行补贴，其中重度精神残疾每月100元，轻度精神残疾每月60元，农村人员每月20元。

同时，对于特困精神残疾人临时救助，一次性救助1500元—2000元；对精神残疾人实行药物治疗定额：每月100元。据介绍，我市每年补助6千至7千人，总金额将达到800万元。

据市人社局巡视员罗永焱介绍，对参加武汉市城镇职工及居民基本医疗保险的精神障碍患者，其医疗费用将按照国家及省市基本医疗保险规定执行,农村精神障碍者的医疗费用，按照新型农村合作医疗制度执行。

目前，我市医保定点专科医院有市公安局安康医院、市优抚医院等12家。另外，市残联还将试点设立社区残疾人心理康复心理驿站，在医疗救助基础上，加强心理康复服务。

对无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶（抚）养人的精神障碍者；生活困难的重性精神障碍者；流浪乞讨的精神障碍者，《条例》明确规定，他们将获得市、区政府的医疗救助。目前，我市年均救助约5万人。

日前，一名中年男子突然拔出尖刀，抵住身边的乘客，所幸在司机与交警配合下，将其拿下。据调查，我市现有重性精神病人约12万，其中10%的患者受精神病理支配，具有暴力行为倾向。

目前，对严重危害社会的精神病人强制医疗过程中，由于经费不足，强制医疗工作机构自身运行艰难。市公安局安康医院收治的强制医疗对象，90%以上属无劳动能力、无生活来源、无法定赡养和抚养人的“三无”人员；且70%在治愈后难以回归社会。

据介绍，对严重危害社会的精神病人实施强制医疗，须同时符合两个条件：在不能辨认或不能控制自己行为的时候实施严重危害社会的行为，经法定程序鉴定，不负刑事责任的；无监护人，或有监护人但监护人无能力看管，或虽有监护人但不强制医疗可能会继续严重危害社会的重性精神病人。

强制医疗病人享受公费医疗或参加了职工医保、居民医保或农村合作医保的，其医疗费用按有关规定执行；医保支付后不足的部分，由其本人或监护人负担；确无能力负担的，则由政府“兜底”。

禁止使用保护性措施惩罚患者

未经精神障碍者或者其监护人同意，不得对精神障碍者进行录音、录像、摄影或者播放与其有关的视听资料。

《条例》规定，因学术交流等原因，需要在一定场合公开精神障碍者病情资料的，应当隐去能够识别其身份的内容。

住院治疗的精神障碍者，享有通信、受探视的权利。因病情或者治疗需要有必要对其通信、受探视的权利加以限制时，精神科执业医师应当征得精神障碍者或者其监护人的同意，并在其病历中予以记录。

禁止利用保护性约束措施惩罚精神障碍者。因治疗需要或者防止发生伤害自身、危害他人等意外，需要对住院治疗的精神障碍者暂时采取保护性约束措施的，应当由两名精神科执业医师决定，在病历中记载和说明理由，并按照相应的操作规范执行；精神障碍者病情稳定后，应当及时解除保护性约束措施。

入学应试就业权均要受到保护

任何单位和个人不得非法限制精神障碍者的人身自由，不得歧视、侮辱、虐待、遗弃精神障碍者。这也就是说，即使是亲人，也不得以任何借口关锁患者，否则即违法。

精神障碍者的其他权益，包括生命健康权，人身自由权，隐私权，治疗过程中的通信权、知情权，康复后的劳动权、受教育权等，都将受到保护。

重性精神障碍者康复后，除国家另有规定外，有关单位不得以其曾患精神障碍为由，取消其入学、应试、就业等方面的资格。

重性精神障碍者康复后，在劳动关系存续期间，其所在单位应当为其安排适当的工作，在待遇和福利等方面不得歧视。

一旦单位或个人侵犯上述权益，将负法律责任。比如在公共场合公开精神障碍者资料或公开资料时未隐去其身份资料的，处以3000元以上3万元以下的罚款。

积极建设三级精神疾患预防网络

市卫生局副局长丁顺清介绍，当前，全市精神卫生机构共有21家， 精神疾患病人治疗床位总数3560张， 从事精神医疗专业医生300余人， 护理人员1000余人。

目前，我市正积极建设三级精神疾患预防网络，以精神障碍预防控制机构为主体， 医疗机构为骨干，社区为基础，家庭为依托的精神障碍预防控制体系。

所谓的“三级精神疾患预防网络”分别是：社区卫生服务中心及乡村卫生院、社区卫生服务站，他们将掌握精神疾患情况，并进行建档；第二级为区级慢病科，在此进行集中指导培训和读档；最高级就是市疾控中心慢病防治中心以及武汉市精神卫生中心，对精神康复工作进行组织管理和读档检查。

另外，我市还将规范精神障碍的诊疗系统, 如对重性精神障碍患者进行强行医疗，对各类患者进行科学治疗，并在各级精神卫生机构社区之间建立转诊制度。

社区村委学校须设心理咨询机构

市残联巡视员陈家咏称，目前，我市将在每一个区建一个“心理驿站”的平台试点，对相关的精神疾病患者提供心理咨询。

依据《条例》，各单位应当重视劳动者的精神健康，开展精神健康教育；社区居民委员会、村民委员会应当关注居民、村民的精神健康需求，营造有益身心健康的生活环境。

市、区政府应将重大灾害的心理危机干预列入突发公共事件的应急预案，在重大灾害处理过程中，组织开展心理危机干预，降低灾后精神障碍发生率。

学校应将精神健康教育纳入工作计划，针对不同年龄阶段学生的特点，开展精神健康教育、咨询、辅导，创造有利于学生精神健康的学习环境。高等学校应当设立心理咨询机构，中小学校应当配备心理咨询人员，为学生提供精神健康咨询服务。

司法行政部门须根据监狱、劳动教养场所的特殊性，在卫生行政部门的指导下，做好服刑人员、劳动教养人员精神障碍的预防控制。

同时，鼓励社会力量按照有关规定开展心理咨询，心理咨询机构经依法注册登记后，即可按规定开展心理咨询服务。