美国发明“以毒戒毒”法 戒毒成功者称效果奇佳

 　毒品是社会一大顽疾，青少年吸毒以及毒品带来的犯罪、艾滋病传染等问题，给社会带来沉重负担。而由于人体对毒品的依赖性，戒毒成功率十分低。在这种情况下，一些研究人员另辟蹊径，用“以毒攻毒”的方法来戒毒，反而取得了较好的实验效果。据美国《大众科学》杂志网站日前报道，美国科学家发现用非洲的一种毒物提取剂可以帮助实验鼠戒掉海洛因，引发了科学界的关注。 

　　毒品是指使人成瘾的物质，主要有鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）以及一些人工合成的新型毒品等，还有一些天然植物、烟、酒和溶剂等，也会使人上瘾。从毒品对人体中枢神经的作用来看，可分为抑制剂、兴奋剂和致幻剂等，正是这些效应导致人体对毒品严重依赖，欲罢不能。上世纪70年代，毒品曾在美国越战军人中泛滥成灾，军方束手无策，尼克松总统宣布士兵需进行强制尿检，通过尿检的才能坐飞机回家，这才抑制住毒品泛滥的势头。 

　　传统戒毒方法包括自然戒断法（俗称“冷火鸡法”）、药物戒断法等，通常伴随着心理治疗，但即便这样，仍然很难阻断毒品对人体的魔力。 

　　用“两毒相克”来解毒 

　　中国古代医学典籍以及文学作品中，经常提到“以毒攻毒”，即利用两种毒物的相克作用达到治疗效果。在西医里也有类似做法，例如化疗就是利用放射线摧毁肿瘤细胞，疫苗则是利用灭活的毒物产生的抗体，来抗击真正的毒物。如今，“以毒攻毒”效应已成为药理学基础之一。而在戒毒方法的探索中，也有研究人员提出了“以毒攻毒”的疗法，初步实验已证明了这种疗法的有效性。 

　　伊博格碱是一种从非洲木本植物伊博格中提取的棕色粉末，是目前世界上已知药效最强的致幻剂之一。而海洛因是国际上吸毒者吸食和注射的主要毒品，它能对中枢神经造成强烈的抑制作用，产生镇静和放松效果。将这两个厉害的毒物混在一起，会产生什么效果呢？答案是：两毒相克。 

　　1962年，就读于美国纽约大学的霍华德?洛托夫（同时也是一位鸦片成瘾者）发现，他服用伊博格碱后毒瘾消失了，并且没有复发症状，这一报告引发了研究人员的强烈兴趣。但不妙的是，伊博格碱被发现会增加心博骤停的危险，美国药品执法局遂将其划入了“1号物质”。归入此类的药品被认为是“没有已知的医疗价值”和“高滥用可能性”（药物滥用指用药者违背公认的医疗用途和社会规范而使用药物，滥用者通常自行给药，易滥用的药物主要包括麻醉药品和精神药品）。 

　　尽管如此，研究人员仍未停止对伊博格碱药效的探索。美国奥尔巴尼医学院神经药理学与神经科学中心主任斯坦利?格立克的团队通过小鼠实验发现，成瘾小鼠在服用伊博格碱后停止了对吗啡的依赖。在墨西哥和欧洲，伊博格碱用于治疗是合法的。 

　　“用‘冷火鸡法’十分恐怖，呕吐、腹泻、疼痛与对毒品的渴望，不时地煎熬身体，”一位在墨西哥接受治疗的吸毒者兰迪?亨肯说，“而服用伊博格碱后，我没有感受到任何症状或是渴望。9年来，我再没有吸过毒，海洛因和可卡因对我不再有任何吸引力。” 

　　“以毒攻毒”作用机理尚不明 

　　尽管伊博格碱如此有效，但它的戒毒机理尚不清楚，人们对它的疗效、与人体各个系统的作用过程以及副作用都知之不多，这在很大程度上限制了伊博格碱的“转正”——作为正式药物推出市场。 

　　目前研究人员对伊博格碱的戒毒机理有两种解释。有人说，作用过程完全是生物学的——伊博格碱降解成与大脑中的阿片（鸦片的别称）受体连在一起的粉末，使人体对毒品的渴望消失；还有一些人认为是精神影响——伊博格碱的致幻作用使吸毒者体会到毒品带来的负面影响，促使他们下定决心戒毒。 

　　这两种理论均只有少量证据支撑，带有较大的猜测成分，再加上伊博格碱的安全性问题，大多数国家的药品监管部门仍拒绝为将其用于人体戒毒治疗开绿灯。美国有不少希望戒断的吸毒者因此跑到墨西哥接受治疗，这种现象已引起了政府部门的关注。一些科研机构，例如马萨诸塞州的跨学科迷幻剂研究协会，则希望尽快弄清伊博格碱的作用机理，以便说服美国药品执法局放行。 

　　常规戒毒方法效果不好 

　　美国《纽约时报》曾在去年8月报道，加拿大科学家对重度海洛因依赖且戒毒失败的患者，首次进行的精确研究表明，对这些患者最安全有效的治疗方法，是将吸毒者惯用的毒品处方化，用以代替常用的美沙酮（一种与吗啡类似的镇痛药）和其他疗法。 

　　多年来，欧洲国家如瑞士和荷兰，已允许医生给一些成瘾患者开处方海洛因，以避免吸毒者自行去街道进行毒品交易。研究表明，处方海洛因疗法较为安全，并能解除犯瘾时的痛苦。不过这也存在争议，不只因为毒品是违法的，政府部门还担心这种海洛因治疗方法可能使其瘾性加重。 

　　假设你是一名吸毒者，让你一下子完全脱离毒品是不现实的，那么，吸食量少一点是否较容易接受？这样慢慢降低人体对毒品的依赖性，完全戒毒也是可能的。海洛因的作用机理与安全性被研究得比较清楚，将它用于戒毒治疗较为可靠。 

　　在这项研究中，研究人员在加拿大召集了226名吸毒者，他们长期吸食毒品，并且戒毒失败，其中包括美沙酮维持疗法。医生们认为，美沙酮的药理作用与海洛因相似，它既能预防戒断症状的出现，又可产生较小的欣快效应使人心醉神迷，是目前麻醉药成瘾者最好的治疗用药。一种新型毒品叔丁啡也有类似作用。 

　　加拿大的研究者将受试者随机分组，一半接受美沙酮的治疗，另一半每天接受注射二乙酰吗啡（海洛因的主要成分）。一年后，接受二乙酰吗啡组的受试者有88％坚持下来，剩余的失败人数中，也有三分之二的人显著减少了非法毒品交易。而美沙酮治疗组坚持下来的占54％，48％的受试者减少了非法毒品交易。 

　　不过，接受二乙酰吗啡组的受试者产生了更多的副作用：有10个人对海洛因依赖加重，还有6个产生了“癫痫样发作”。这些受试者的平均剂量是450毫克，远低于最大剂量1000毫克。