河南自愿戒毒医院现状调查：很少人真心戒毒　医生怕病人

漫画/王伟宾

“实话跟你说吧，我们医院早就不收自愿戒毒病人了，对外说还开展戒毒业务，只是宣传的噱头。”12月中旬，河南某市精神病医院成瘾科主任对河南商报记者说。这种境况，是目前河南8家自愿戒毒医院的真实写照。这些自愿戒毒医院，因为各色戒毒人员，更像一个江湖：有吸毒者是去躲风头，有的是为“拉量”，还有的是去发展上线下线，真正想戒毒的少之又少。

称呼

他们从“犯人”到“病人”

被扔进“牢房”、被鄙视……很长一段时间，吸毒者总是“享受着”“与犯人画着等号”的待遇。被抓后，往往是3个月的强制戒毒，然后是长达数年的劳教戒毒。

2008年6月1日，随着《禁毒法》的实施，劳教戒毒被废除。当下主要的戒毒方式变成自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒。其中，自愿戒毒被排在第一位。

据悉，20世纪90年代末，自愿戒毒医院在省内发端。目前，河南共有8家开展自愿戒毒业务的医院。

“自愿戒毒的概念，把吸毒人员从传统意义上的‘犯人’，变成了医学领域中的‘病人’。”河南省精神病医院医政科科长娄涛说。

娄涛说，该院戒毒科成立于1998年，多年前被并入成瘾科。现在，该科的业务重心是戒酒，“有2年没收自愿戒毒病人了。”

目前，河南8家自愿戒毒医院境况都差不多，戒毒科多被并入精神科或成瘾科，“名存实亡”。

记者致电焦作市精神病医院、开封市五院、许昌市建安医院等，均被告知医院现在没有自愿戒毒病人，但门诊仍可接诊吸毒人员。

现状

“办着办着就办不下去了”

如今“没落”的自愿戒毒医院，也曾有辉煌的时候。

如开封市五院，1995年设立戒毒科，业务发展良好，后来医院二楼半层都是戒毒科病房，25间病房可住50人。

曾在该科工作10多年的贾超群回忆说，当时，一个疗程14天，收费3000元，“平时30多人住院，最红火的时候，病房能住满，人数比精神科住院病人还多。”

有业内人士认为，海洛因等传统毒品断后8-12个小时内必有打哈欠、流鼻涕等戒断症状，随着国家增强打击力度，吸食者增量很低，冰毒等新型合成毒品开始蔓延，而新型毒品侵蚀的是中枢神经，戒断症状出现得晚，因此，自愿戒毒病人出现“断档”。

多名戒毒科大夫表示，最大的冲击，来自河南省2007年开始推广的美沙酮维持治疗门诊（简称“美沙酮门诊”）：在美沙酮门诊，吸毒人员每天去喝一次美沙酮，可保持24小时内不犯瘾，只需交10元手续费，“美沙酮药效好，价格便宜。”

“这些年，戒毒收费一直在降，从3000元到2000多元，再到1000多元。”贾超群回忆，2011年医院开设美沙酮门诊后，本就越来越少的戒毒病人又流失一些，没几个月，戒毒科工作人员全部转到美沙酮门诊。

河南其他自愿戒毒医院的戒毒科，情况更差，“办着办着就办不下去了”。

原因

医生说 “你根本感受不到任何尊重”

河南的自愿戒毒医院，均实施半封闭式管理。病人白天出去，请假即可。多名戒毒科大夫表示，抛开外因，导致自愿戒毒医院“没落”的最大内因，是“难管理”。

按规定，在戒毒过程中美沙酮用量要逐渐减少，但有些戒毒者要求多喝。曾任河南省精神病医院戒毒科主任的冯大夫说，为此，几乎所有医护人员都受到过威胁、跟踪。

“一般都是说‘知道你家住哪，小孩在哪上学；你不让我好过，你小心点’。可怕的是，他们真能说对。”冯大夫说。

还有更极端的，一次，一戒毒者跑到医院，要求马上喝美沙酮，“掏出一把枪，‘啪’地拍在桌子上”。“你根本感受不到任何尊重。”冯大夫说时直摇头。

贾超群最深的感受，则是吸毒者人格分裂，“平时对他们再好，一旦得罪他们，就翻脸不认人。”

一次，一名戒毒者殴打另一名病人，医护人员不敢拉架，院长到后也被骂“算个屁”。后来，开封市禁毒民警赶到，竟被打掉门牙，“警察枪都上膛了，不过，最后没击毙他”。

戒毒科医护人员，不敢得罪戒毒病人，都是顺着来，“除非他们的要求特别过分”。

冯大夫说，压力大、工资低、专业前途狭窄，没人愿意到戒毒科工作。后来，医院甚至动用行政手段，但仍无法解决戒毒科医护人员的流失问题。

“归根结底，法律对戒毒医护人员的保护不够。”冯大夫说，医院保安没有执法权，如果有禁毒民警进驻，可能会起一定作用。

病人说 真心戒毒者“少之又少”

因为戒毒人员成分复杂，自愿戒毒医院就像一个江湖。

戒毒人员A

12月20日，吸毒多年的阿花坦言，自己进出自愿戒毒医院有20多次。她称，真心到医院戒毒的少之又少，有一部分是被家人强制送进去的。阿花说，更多病人有其他目的：

1.躲避警方严打；

2.“拉量”：有的吸毒者原来一个月要花1.5万元用于吸毒，但戒毒后，每天少吸点也会有快感，一个月几千块就够了；

3.为了贩毒，发展上线下线。

阿花表示，她找过会“点烟”（一种制毒方式）的，而且他们用各种方式把毒品带进自愿戒毒医院。

戒毒人员B

今年27岁的小军，16岁因好奇吸毒，“啥毒我没试过啊，爷爷奶奶一辈子攒的钱，都被我糟蹋完了。”他称，自己也试过到自愿戒毒医院戒毒，但戒不断，3年前，他开始到美沙酮门诊服药。小军说，最开始，他每天喝50毫升美沙酮，现在得喝80毫升。“减量？说得轻巧，减一天可以，连着两天人就难受得不行。”小军称。

医院

强制戒毒仍是重要的方式

戒毒人员各怀目的，结果是，许多人前脚出去，后脚又回来了，能真正戒断的很少。因为吸毒者住址、手机号变更频繁，因此自愿戒毒的效果难以统计。“没有成就感、沮丧。”这是很多戒毒大夫的感受。

目前，生理脱毒已经非常成熟，但最难戒的是心瘾，而且，贩毒者会引诱戒毒者再次吸毒。“生理脱瘾后，一定要换个新的生活环境，这点，非常非常重要。”多名戒毒大夫一再强调。

娄涛介绍，在国内，强制隔离戒毒仍是重要戒毒方式。不过，虽然美沙酮只起维持治疗作用，但能有效降低吸毒者偷盗、抢劫等犯罪，是国际趋势，国家也很重视。

多家自愿戒毒医院

想设美沙酮门诊

目前，河南郑州及部分地市已开设13家美沙酮门诊，包括洛阳市五院、许昌市建安医院等几家自愿戒毒医院的美沙酮门诊。尚未开设美沙酮门诊的河南省精神病医院、焦作市精神病医院都表示，正在申请设立美沙酮门诊。

按照规定，美沙酮门诊是公益性质的。在开封市五院美沙酮门诊，每天服药人数约80人，虽然只收10元服务费，但仍有人“长期欠费”，医护人员只能先垫。

医护人员说，多数美沙酮门诊隶属疾控部门，为财政全供单位，而医院非财政全供单位，开设美沙酮门诊没收益，只能说是公益性的。

医院与公安合作

做专业戒毒服务

除开设美沙酮门诊，许多医院另有打算。如河南省精神病医院和新乡市公安强制隔离戒毒所合作，派驻医护人员过去做专业戒毒服务，同时开展相关研究。“有时，许多吸毒者想出去，就说肚子疼，满地打滚，医生会观察他的脉搏、瞳孔。还有新型毒品吸食者，会出现幻觉等精神问题，也需要专业治疗。”河南省精神病医院医护人员称。

据省禁毒委工作人员介绍，目前，河南省在册的吸毒人员为3万多，这个数字，包括传统毒品和新型毒品吸食者。

而按国际惯例，真实吸毒者人数是在册吸毒者人数的6倍以上。另据媒体报道，近些年新型毒品吸食者人数增幅达到20%，而且吸毒者呈年轻化趋势，有的还不到14岁。“现在，还没有新型毒品替代药物，不过，国家也在加紧研究。”一戒毒大夫对记者说。